Остеоартрит коленного сустава, который называют также артритом, является довольно распространенной проблемой. Он затрагивает миллионы людей во всем мире и несколько десятков тысяч в Латвии, оказывая негативное влияние на качество жизни и радость движения.
Раньше остеоартрит коленного сустава чаще встречался в возрастной группе старше 65 лет. Однако сегодня, в связи с такими факторами как ожирение, малоподвижный образ жизни и изменения в питании, распространение этой проблемы отмечается и среди более молодых людей.
Это хроническая болезнь, для которой характерен прогрессирующий износ коленного сустава с присутствием важного воспалительного компонента. Нынешние возможности лечения включают в себя нефармакологическое воздействие (например, физикальную терапию и гимнастику), фармакологическое (например, пероральные противовоспалительные средства и локальные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты) и хирургическое вмешательство. Целью этого лечения является максимальное увеличение функций суставов и уменьшение боли. Однако эти методы не действуют на уровне регенерации затронутых болезнью структур.
Одной из широко исследуемых стратегий для достижения этой цели является использование мезенхимальных стволовых клеток. Эти клетки обладают противовоспалительным действием и большим потенциалом регенерации поврежденного хряща. Многие предыдущие исследования также показали, что их использование связано с улучшением симптомов при остеоартрите.
Недавно (в 2022 году) были опубликованы результаты клинического исследования, в котором изучали безопасность использования мезенхимальных стволовых клеток пуповинных тканей и эффективность их действия у пациентов с остеоартритом коленного сустава.
В клиническом исследовании участвовали шестнадцать пациентов в возрасте от 42 до 73 лет со среднетяжелой или тяжелой формой остеоартрита коленного сустава. Экспериментальное лечение включало в себя две инъекции стволовых клеток пуповинных тканей (предварительно размноженных в лаборатории) непосредственно в коленный сустав с интервалом один месяц. Главной целью данного исследования было определить долгосрочную безопасность такого вмешательства, наблюдая за всеми участниками на протяжении не менее четырех лет.
Согласно опубликованным результатам исследования, в течение 4-летнего периода после экспериментального лечения не было зарегистрировано серьезного неблагоприятного влияния, – и метод считается безопасным.
Дополнительно ученые оценивали эффективность лечения стволовыми клетками, сравнивая снимки, полученные с помощью магнитного резонанса до и после лечения (например, такие показатели тяжести остеоартрита коленного сустава как износ хряща, воспаление выстилающей суставы мембраны, скопление жидкости), и проводя опросы пациентов, включающие такие аспекты как влияние боли и ограничений на повседневную активность до лечения и через 6, 12 и 48 месяцев. Результаты свидетельствовали об уменьшении симптомов остеоартрита коленного сустава. Фактически, через полгода после использования стволовых клеток были отмечены существенные улучшения, и в дальнейшем продолжавшие прогрессивное развитие.
В научной статье авторы сообщают, что улучшения здоровья сохранились и после 4 лет наблюдений, указывая на долгосрочную эффективность данного метода лечения.
Результаты этого клинического исследования показывают, что инъекция стволовых клеток пуповинной крови обладает восстанавливающим действием на пораженный остеоартритом коленный сустав. Эти доказательства открывают дорогу для проведения следующего исследования, чтобы повторно подтвердить эти наблюдения и включить это инновационное лечение в клиническую практику на благо пациентов.
Использованная литература:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35546314/
Samara O, et al. Ultrasound-guided intra-articular injection of expanded umbilical cord mesenchymal stem cells in knee osteoarthritis: a safety/efficacy study with MRI data. Regen Med. 2022. 17(5):299-312.
