Одной из наиболее частых причин одностороннего паралича лицевого нерва является паралич Белла, или поражение лицевого нерва, которое может быть вызвано клещевой болезнью Лайма, сахарным диабетом, герпевирусной инфекцией, заболеваниями обмена веществ и соединительной ткани, опухолями, цереброваскулярными и другими заболеваниями. К факторам риска относятся воздействие холода (например, холодный ветер, длительное пребывание в кондиционированном помещении, вождение автомобиля с открытым окном и т. д.), а также хроническая герпесвирусная инфекция.
У детей в Европе в 55% случаев проявлением болезни Лайма является поражение лицевого нерва.
Для лечения этого состояния и улучшения качества жизни этих пациентов используются несколько видов лечения, такие как применение кортикостероидов или назначение противовирусных препаратов, эффективность которых доказана в уменьшении симптомов на ранних стадиях заболевания. Позже, если симптомы сохраняются, выздоровлению могут помочь упражнения для лица, иглоукалывание, логопед. Однако даже после многократного лечения паралич может сохраняться, и существует необходимость в разработке альтернативных методов лечения, которые улучшат качество жизни и даже вылечат таких пациентов.
Инновационный подход, доказавший свою эффективность в лечении этих случаев, заключается в использовании мезенхимальных стволовых клеток пуповины. Эти клетки играют важную роль в подавлении активности вируса герпеса и устранении воспаления. Кроме того, высвобождаются цитокины (белки с биологической активностью), которые защищают и регенерируют нейрональные клетки. Мезенхимальные стволовые клетки также обладают способностью дифференцироваться в нервные клетки, которые способствуют регенерации в месте повреждения.
В научной статье, недавно опубликованной в World Journal of Clinical Cases, сообщается о случае, когда пациента с параличом Белла лечили мезенхимальными стволовыми клетками из ткани пуповины. Первоначально пациента лечили стероидами, а также методами иглоукалывания и массажа. Однако паралич и связанные с ним симптомы сохранялись в течение семи лет.
В начале лечения стволовыми клетками у 49-летней пациентки наблюдался паралич левой стороны лица, сопровождавшийся мышечным тремором, серьезной асимметрией лица и неспособностью полностью закрыть левый глаз. В ходе лечения выполнялись инъекции мезенхимальных стволовых клеток пуповины, по 16 инъекций за сеанс. В общей сложности пациент получил восемь процедур каждые два месяца в течение 14 месяцев. После этих инъекций женщина продолжала наблюдаться в течение следующих 18 месяцев.
Через три месяца после первой инъекции пациентка смогла закрыть глаз на 70%, а через 22 месяца – полностью. Также наблюдалась коррекция асимметрии лица и постепенное улучшение речи. За период лечения и наблюдения пациентка не сообщила о каких-либо побочных эффектах. После общего периода наблюдения 32 месяцев паралич был вылечен без рецидива.
Таким образом, по мнению авторов исследования, мезенхимальные стволовые клетки из ткани пуповины могут лечить пациентов с параличом Белла. Исследователи продолжают работу с большим количеством пациентов, чтобы получить более широкий спектр доказательств.
Использованный источник:
Ahn, H. et al., (2023). Recovery from Bell’s palsy after treatment using uncultured umbilical cord-derived mesenchymal stem cells: A case report. World Journal of Clinical Cases, 11(12), 2817–2824. https://doi.org/10.12998/wjcc.v11.i12.2817.
Zhang, W. et al., (2020). The etiology of Bell’s palsy: a review. Journal of Neurology, 267(7), 1896–1905. https://doi.org/10.1007/s00415-019-09282-4.
