После продолжавшейся почти десять лет борьбы с последствиями повреждений мозга, полученных сыном в результате травмы во время родов, Юлии из Днепропетровска (третьего по величине города Украины) казалось, что они испробовали все.
В 2008 году Юлия на 32-й неделе беременности родила двойню. Доченька Елизавета и сынок Владомир родились с помощью кесарева сечения, и каждый весил около килограмма. Со временем девочка догнала своих сверстников и стала активной и здоровой малышкой. Однако ее братик Владомир в момент рождения получил повреждение мозга в результате гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ). В возрасте полутора лет Владомиру диагностировали частичную атрофию зрительного нерва обоих глаз. У ребенка были констатированы также небольшие судороги головного мозга, нарушения координации и мелкой моторики. Приговор врачей был безжалостным – мальчик никогда больше не сможет видеть.
ГИЭ является клиническим поражением головного мозга у новорожденных, которое возникает, если малыш при рождении испытывал кислородное голодание. Частота данного синдрома колеблется от 1,5 до 10 случаев на 1000 рождений, в зависимости от уровня здравоохранения в стране.
Когда близнецам исполнилось десять лет, семья узнала, что скоро у них будет третий ребенок. Придя к выводу, что ни один из испытанных и доступных медицинских методов не подействовал на здоровье Владомира, Юлия, будучи беременной третьим ребенком, решила собрать во время родов пуповинную кровь и ткань для сохранения стволовых клеток. В мае 2019 года у них родился третий ребенок – сын. Как и планировалось, во время родов были собраны образцы пуповинной крови (всего 28 мл) и тканей, которые доставили в банк стволовых клеток в Киеве.
“Я знала о стволовых клетках, и, конечно, когда забеременела, немедленно воспользовалась этой возможностью. Надо было выбрать биобанк, имеющий опыт получения стволовых клеток, и клинику, которая могла бы обеспечить лечение моего сына”, – рассказала о своем решении Юлия.
В связи с проблемами, испытанными во время первых родов, Юлия опасалась последствий родов и хотела сохранить стволовые клетки пуповинной крови и тканей в качестве подстраховки для своего младшего ребенка. Однако, когда стало ясно, что младенец совершенно здоров, семья решила, что эти стволовые клетки они используют во благо здоровья Владомира. На радость всем, показатели иммунной системы пуповинной крови, полученной во время рождения третьего малыша, были совместимы с Владомиром.
Уже в июле 2019 года Владомиру в виде интравенозной инфузии ввели пуповинную кровь младшего брата. В качестве следующего шага через шесть месяцев 60 миллионов мезенхимальных стволовых клеток пуповинной ткани были одновременно введены тремя способами: в виде интравенозной инфузии, в виде интратекальной инъекции (в спинномозговой канал) и в виде ретробульбарной инъекции (окклюзия зрительного нерва).
Клинические исследования, утвержденные FDA Соединенных Штатов Америки, показали, что инъекции мезенхимальных стволовых клеток в глаз способны восстановить зрение у пациентов с таким офтальмологическими состояниями, которые ранее считались “неизлечимыми”, например, с атрофией зрительного нерва.
Медицинское наблюдение в течение 12 месяцев после терапии показало значительные улучшения, к тому же не наблюдалось никаких побочных эффектов. Однако в первоначальной электроэнцефалограмме (ЭЭГ) мозга Владомира по-прежнему были заметны признаки судорожной активности головного мозга, преимущественно в затылочных долях. У него были снижены сухожильные рефлексы, гиперрефлексия рук и ног. Еще через год ЭЭГ больше не показывала признаки активизации судорог. Улучшились мелкая моторика и координация мальчика. Сейчас Владомир активно занимается боевыми искусствами, играет в футбол и ездит на велосипеде.
Самые значимые, почти волшебные улучшения произошли со зрением Владомира. Лечение существенно улучшило остроту зрения мальчика на оба глаза, кроме того, толщина ганглиозных клеток сетчатки увеличилась на 30% от начальной позиции. Если раньше мальчик учился в специальной школе для незрячих, то сейчас он может прочитать вторую строчку глазной диаграммы и учится в обычной школе.
Елена с радостью рассказывает: “Владомир начал тренироваться, переходя улицу, и я не боюсь, что его собьет машина. Он сам катается на велосипеде и самокате, самостоятельно перемещается по окрестностям. Недавно сын поднялся на Говерлу, в Карпатах, самую высокую гору на Украине. А два года назад я и представить не могла, что он сможет куда-нибудь отправиться один. Ребенок не видел луну в небе, а сейчас он видит пролетающий самолет, и может определить его цвет! Это чудо вызывает у меня искреннее волнение…”
Специалисты признают случай Владомира важным, так как у него произошли значительные улучшения после терапии стволовыми клетками, несмотря на то что во время лечения он был уже подростком. Значительная часть клинических исследований ГИЭ и церебрального паралича направлены на лечение детей младшего возраста.
Данный случай показывает безопасность и эффективность терапии стволовыми клетками для ребенка, у которого диагностирована ГИЭ и имеется атрофия зрительного нерва. Интратекальное и ретробулярное введение мезенхимальных стволовых клеток позволяет стволовым клеткам проникнуть непосредственно в пораженные ткани, и это повышает эффективность лечения.
Ссылка: https://parentsguidecordblood.org/en/news/vladomirs-story-vision-restored-umbilical-cord-tissue-msc
